各类农药中毒急救

2010-03-13 16:18:40 作者:admin 来源: 浏览次数:0 网友评论 0

各类农药中毒急救
 
时间:2009-10-24 10:26:07
 
 1、有机磷类:
有机磷农药杀虫效力高,对人畜的毒性也大。目前绝大多数的农药中毒是有机磷农药所引起的。如成人服用半滴对硫磷原液即可中毒,2~3滴就会引起死亡。
 
有机磷农药中毒作用是通过呼吸道、消化道及皮肤三种途径引起中毒。有机磷农药进入人体后通过血液、淋巴很快运送至全身各个器官,以肝脏含量最多,肾、肺、骨次之,肌肉及脑组织中含量少、其毒理作用是抑制人体内胆碱酯酶的活性,使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力,使乙酰胆碱在体内积累过多。中毒原因主要是由于中枢性呼吸衰竭,呼吸肌瘫痪而窒息;支气管痉挛,支气管腔内积储粘液,肺水肿等加重呼吸衰竭,促进死亡。
 
(1)       中毒症状:根据病情可分为轻、中、重三类。
①轻度中毒症状:头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等。
 
②中度中毒症状:除上述轻度中毒症状外,还出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼腹泻等。
 
③重度中毒症状:除上述轻度和中度中毒症状外,还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。早期或轻度中毒常被人忽视,并且其症状与感冒中暑肠炎等病相似,应引起足够的重视。有机磷农药引起的中毒症状可因品种不同而不同。乐果中毒症状的潜伏期较长,症状迁移时间也较长,还具多变的趋势,好转后也会出现反复,会突然再出现症状,易造成死亡。马拉硫磷误服中毒后病情严重,病程长,晚期也会有反复。敌敌畏口服中毒,很快出现昏迷,易发生呼吸麻痹,肺水肿和脑水肿;经皮中毒者出现头痛、头昏、腹痛、多汗、瞳孔缩小、面色苍白等,皮肤出现水疱和烧伤等症状。对硫磷、内吸磷经皮中毒,若头痛加剧表明中毒严重,中毒后对心肌损害明显,引起心肌收缩无力、低血压等循环衰竭。
 
      急救:将中毒者带离现场,到空气新鲜地方,清除毒物,脱掉污染的衣裤,立
即冲洗皮肤或眼睛。对经中毒者应立即采取引吐、洗胃、导泻等急救措施。(3)治疗:及时正确地服用解毒药,用常用的有机磷解毒剂抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂。
 
①用抗胆碱剂。阿托品是目前抢救有机磷农药中毒最有效的解毒剂之一,但对晚期呼吸麻痹无效。采用阿托品治疗必须早、足、快、复。对轻度中毒,用阿托品1~2毫克皮下注射,每4~6小时肌注或口服阿托品0.4~0.6毫克,直到症状消失。对中度中毒,用阿托品2~4毫克静脉注射,以后每15~30分钟重复注射1~2毫克,达到阿托品化后改用维持量,每4~6小时皮下注射0.5毫克。对经口中毒者,开始用阿托品2~4毫克静脉注射,以后每15~30分钟重复注射,达到阿托品化后每2~4小时静脉注射0.5~1毫克阿托品直到症状消失。对于重度中毒,经皮肤或呼吸道引起中毒者,开始用阿托品3~5毫克静脉注射,以后每10~30分钟重复注射,达阿托品化后用维持量每2~4小时静脉注射阿托品0.5~1毫克。对经消化道中毒者,开始用阿托品5~10毫克静脉注射,以后每10~30分钟重复注射,达阿托品化后每1~2小时静脉注射阿托品0.5~2毫克直到中毒症状消失。阿托品化的指标:瞳孔较前散大,心率增快至120次以上,嘴干燥,面色潮红,唾液分泌减少,肺部湿罗音减少消失,意识障碍减轻,昏迷者开始恢复,腹部膨胀,肠蠕动音减弱,膀胱有尿潴留等。以上指标必须综合判断,不能只见某一指标达到即停药,要根据具体情况用小剂量维持,以避免病情反复。注意事项:一是在诊断不明时不能盲目使用大剂量阿托品,以免造成阿托品中毒。二是严重缺氧者应立即给氧,保持呼吸畅通。同时以阿托品治疗。三是伴有体温升高者,采用物理降温后再用阿托品。阿托品与胆碱酯酶复能剂合用时应减少阿托品用量。②用胆碱酯酶复能剂。常用的有解磷定、氯磷定、双复磷。解磷定:轻度中毒者用0.4~0.8克解磷定,再用葡萄糖或生理盐水10~20毫升稀释后作静脉注射,每2小时重复一次。中度中毒者用0.8~1.2克作静脉缓慢注射,以后每小时用0.4~0.8克静脉注射共3~4次。重度中毒者用1.2克作静脉注射,半小时重复一次,以后每小时用0.4克静脉注射或点滴。氯磷定:轻度中毒者用0.25~0.5克肌肉注射,必要时2~4小时后重复一次。中度中毒者用0.5~0.75克肌肉或静脉注射,1~2小时后再重复一次,以后每2~4小时注射0.5克至病情好转后减量或停药。重度中毒者用0.75~1.0克肌肉或静脉注射,半小时仍不见效可重复一次,以后每2小时肌肉或静脉注射0.5克,病情好转后,酌情减量或停药。双复磷:轻度中毒者用0.125~0.25克肌肉注射,必要时2~3小时重复一次。中度中毒者0.5克肌肉或静脉注射,2~3小时重复注射,视病情好转减药或停药。重度中毒者用0.5~0.75克静脉注射,半小时后不见效,可再注射0.5克。以后每2~3小时重复注射0.25克直至病情好转。
注意事项:一是应在中毒后24小时内用足量,并要维持48小时。二是胆碱酯酶复能剂治疗对硫磷、内吸磷、甲拌磷的中毒疗效显著,但对敌敌畏、敌百虫农药中毒疗效差。三是治疗过程中要严格掌握用量,用药过量会产生药物中毒。四是复能剂对肾功能有一定损害,对患有肾病者应慎用。五是应特别注意,不能将阿托品或解磷定作为预防性药物给接触有机磷农药的人,否则会掩盖中毒的早期症状和体征,延误治疗时机。
(4)中草药治疗:可用绿豆、甘草各一两煎水服。也可用蔓陀萝0.3~0.9克煎水服。还可用金鸡尾和金银花各四两、甘草二两煎水服。
(5)针灸疗法:头昏头痛可针刺太阳、风池穴;恶心呕吐针刺内关、止吐穴;腹痛针刺中脘,足三里穴;腹泻针刺天枢、气海、止泻等穴;肌颤针刺大椎、足三里、池穴;呼吸困难刺激膈神经。需要指出的是,针灸疗法必须由具有这方面专门技能的医生实施。
 
(6)对症治疗:对呼吸困难者输氧,严重时进行人工呼吸。对脑水肿者应快速给脱水利尿药物,还要服用保护脑细胞药物,在大量出汗脱水时,应补充盐水,注意电解质平衡。有机磷中毒时禁止使用吗啡、茶碱、吩噻嗪、利血平。
 
  
2、氨基甲酸酯类:
 
  常用的氨基甲酸酯类农药品种有:甲萘威、仲丁威、叶飞散、杀螟丹、抗蚜威、速灭威、混灭威、异丙威、灭多威等,其可通过呼吸道、消化道、皮肤引起中毒。这类农药也是一种胆碱酯酶抑制剂,但它又不同于有机磷制剂,它是整个分子和胆碱酯酶相结合,所以水解度愈太毒性愈小。它与胆碱酯酶仅形成一种络合物,这种络合物在体内极易水解,胆碱酯酶可迅速恢复活力,它与胆碱酶的结合是可逆的,抑制后的胆碱酯酶复能快,所以一般不会引起严重中毒。由于氨基甲酞化胆碱酯酶不稳定,使得氨基甲酸酯类农药中毒症状出现快,一般几分钟至1小时即表现出来,使得中毒剂量和致死剂量差距较大。另外不能用血ChE活性作中毒检验指标。氨基甲酸酯类农药中毒死亡病例的死因多是呼吸障碍和肺水肿。
(1)中毒症状头昏、头痛、乏力、面色苍白、恶心呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、视力模糊。严重者出现血压下降、意识模糊不清,皮肤出现接触皮炎如风疹而局部红肿奇痒,眼结膜充血,流泪,胸闷,呼吸困难等。但因此类农药在体内代谢快,排泄快,轻度中毒者一般,在12~24小时可完全恢复,快的在1~2小时就能恢复。
 
(2)急救立即脱离现场,到空气新鲜地方,脱掉衣裤,用肥皂水彻底冲洗。经口中毒者立即引吐洗胃等。注意清除呼吸道中污物,对呼吸困难者要采取人工呼吸。输液可加速毒物排出,但要防止肺水肿发生。
 
(3)治疗以阿托品疗效最佳,用0.5~2毫克口服或静脉或肌肉注射,每15分钟重复一次至阿托品化,维持阿托品化直至中毒症状消失。不能采用复能剂。出现肺水肿以阿托品治疗为主,病情重者加用肾上腺素。失水过多要输液治疗。呼吸道出现病变者应注意保持畅通,维持呼吸功能。需要特别注意的是,解磷定对缓解氨基甲酸酯类农药中毒症状不但无益,反而有副作用。因而,此类农药中毒切不可用解磷定。
 
  
3、拟除虫菊酯类:
 
常用的拟除虫菊酯类农药品种有:溴氰菊酯、氯氰菊酯、氯菊酯、胺菊酯、甲醚菊酯等,多属中低毒性农药,对人畜较为安全,但也不能忽视安全操作规程,不然也会引起中毒。这类农药是一种神经毒剂,作用于神经膜,可改变神经膜通的透性,干扰神经传导而产生中毒。但是这类农药在哺乳类肝脏酶的作用下能水解和氧化,且大部分代谢物可迅速排出体外。
 
(1)       中毒症状
 
     经口中毒症状。经口引起中毒的轻度症状为头痛、头昏、恶心呕吐、上腹部灼痛感、
乏力、食欲不振、胸闷、流涎等。中度中毒症状除上述症状外还出现意识朦胧,口、鼻、气管分泌物增多,双手颤抖,肌肉跳动,心律不齐,呼吸感到有些困难。重度症状为呼吸困难,紫绀,肺内水泡音,四肢阵发性抽搐或惊厥,意识丧失,严重者深度昏迷或休克,危重时会出现反复强直性抽搐引起喉部痉挛而窒息死亡。
 
②经皮中毒症状。皮肤发红、发辣、发痒、发麻,严重的出现红疹、水疱、糜烂。眼睛受农药侵入后表现结膜充血,疼痛、怕光、流泪、眼睑红肿。
 
(2)急救对经口中毒者应立即催吐,洗胃。对经皮肤中毒者应立即用肥皂水、清水冲洗皮肤,皮炎可用炉甘石洗剂或2%~3%硼酸水湿敷;眼睛沾染农药用大量清水或生理盐水冲洗,口服扑尔敏、苯海拉明等。
 
治疗无特效解毒药,只能对症下药治疗。
 
     对躁动不安、抽搐、惊厥者,可用安定10~20毫克肌注或静注;或用镇静剂苯巴比妥钠00.1~0.2克肌注;必要时4~6小时重复使用一次。
 
     对流口水多者可用阿托品抑制唾液分泌。
 
 
③对呼吸困难者,应给予吸氧,还应注意保持呼吸道畅通。
 
④对脑水肿者可用20%甘露醇或25%山梨醇250毫升静滴或静注;或用地塞米松10~20毫升或氢化可地松200毫克加入10%葡萄糖溶液100~200毫升静滴。
 
4、有机氯类:
 
常用的有机氯类农药品种有:林丹、三氯杀虫酯、三氯杀螨醇、毒杀芬等中低毒性农药。这类农药中毒作用是通过呼吸道、消化道、皮肤吸收引起中毒。它进入体内后部分在肝脏内降解,大部分以原药的形式或转变为某种衍生物蓄积体内。这类农药多为脂溶性,所以对富含脂肪的组织具有很强的亲和力,并能蓄积于人体的脂肪中逐渐分解。毒物主要从尿液中排出,也可从粪便或乳汁中排出,但速度很慢。所以,有机氯类农药可导致慢性蓄积性中毒。
 
(1)       中毒症状
 
①急性中毒。多因误食引起,约半小时至数小时可发病,中毒程度可分为轻、中、重。轻度中毒:全身不适,头痛,头错,无力,视力模糊,恶心、呕吐、出汗,流涎,嗜睡等,有时出现肌肉震颤。经消化道引起的中毒呕吐明显,偶有腹泻。中度中毒:除上述轻度中毒症状外,还剧烈呕吐,腹痛,烦躁不安,抽搐,呼吸困难等。重度中毒:全身抽搐,因毒杀芬引起的急性中毒出现癫痫样抽搐,其余品种引起的多呈肌强直阵挛性抽搐;体温升高,血压下降,心律失常;严重时吐白沫,心室震颤,呼吸衰竭,尿少尿闭,肝脏受损。由呼吸道引起的中毒,咽喉部有异物感,剧烈咳嗽,吐痰或咯血,出现中毒性肺炎及肺水肿等。②慢性中毒。因累积性中毒引起的症状表现为食欲不振,呕吐,头痛,乏力,恶心,失眠,四肢酸痛等,有的会出现神经炎症、贫血或血小板减少等。
⑵急救立即采取引吐、洗胃、导泻等措施尽早将毒物排除。应特别注意,严禁使用油类泻剂,否则会加速毒物的溶解吸收;禁用肾上腺素,因它会诱发心室颤动。
 
(3)治疗抽搐者每次用0.1~0.2克巴比妥钠静脉注射,直至抽搐停止。若是呼吸抑制或肺水肿,应及时对症处理,保持安静,避免强光和外界刺激。呼吸困难者应输氧,必要时进行人工呼吸,要补充液体加速毒物排出,可服用大量维生素B和维生素C。
 
5、熏蒸剂类:
氯化苦。这种农药的毒性为高毒,可因吸入气体蒸气、皮肤少量吸收引起中毒。氯化苦主要是刺激呼吸道,对中、小气管损伤尤其严重,急性中毒时可导致中毒性肺炎和肺水肿而死亡。对中枢神经系统及心、肝、肾、皮肤均有损伤作用。它还有催泪和窒息性刺激全身的致毒作用。
⑵中毒症状。氯化苦中毒主要是急性中毒。轻度中毒时,表现眼结膜受刺激后,眼有烧灼感、流泪、羞光及眼睑痉挛等,然后出现喉头干、发痒、干咳、打喷嚏等症状。若吸入高浓度时,伴有胸部压迫感、恶心呕吐、头痛、腹痛、腹泻、呼吸困难、必悸。眼角膜发炎、虹膜炎、虹膜变色、瞳孔缩小,眼前房有渗出液、鼻粘膜和咽喉充血。呼吸加快,心音减弱、脉搏加快、体温升高,白血球增加、血沉加快,尿内可检出蛋白。严重者出现肺水肿、肺坏疽、视网膜出血、视力减退等。
⑶急救与治疗一是应立即将中毒者移到空气新鲜的地方,脱掉污染衣物,静卧保暖,饮用浓茶或碳酸氢钠溶液。二是皮肤用肥皂水冲洗。三是眼睛受刺激用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液或2%~4%硼酸溶液洗眼,再涂上金霉素眼膏等,戴上黑色护目镜。四是呼吸困难时,应给予吸氧。著呼吸道有炎症、有中毒性肺炎、肺水肿,应服用抗菌素、止咳剂,可静脉注射50%葡萄糖40~60毫升及3%氯化钠溶液20毫升,或10%葡萄糖酸钙10毫升。必要时可使用山梨醇、速尿等脱水剂,也可采取其他对症治疗。
 
溴甲烷。这是一种强烈的神经性毒物,其中毒机理还不清楚,多数人认为是由于整个分子对神经系统的直接损售所致。它主要影响神经系统及呼吸酶,干扰呼吸代谢。溴甲烷对人的毒性很大,当空气中含有百万分之50时即可引起轻度中毒,当达到百万分之3000时可引起严重中毒以致死亡。
              中毒症状。溴甲烷中毒较迟缓,其中毒潜伏期较长可达2~5天。溴甲烷气
体从呼吸道进入体内,产生累积性中毒。吸入量大时,几小时内可表现症状。溴甲烷中毒后症状为头晕、头痛、乏力、呕吐、嗜睡、视力模糊、步态不稳、语言不清、幻觉、肌肉震颤或痉挛等。严重中毒时表现抽搐、昏迷、肺水肿、脑水肿、肾功能衰竭、呼吸麻痹导致死亡。
              急救治疗一是立即将中毒者离开熏蒸现场,移到空气新鲜的地方。二是进行
解毒治疗。中毒较重时采用5%二巯基丙磺酸钠2.5~5毫升深部肌肉注射,每日二次;或用二巯基丁二酸钠0.5~1克溶于糖盐水40毫升中缓慢静注1~2次,以后每日一次。三是进行对症治疗。狂躁不安抽搐者可用镇静剂,但不能用溴剂。用能量合剂改善脑组织代谢。大量服用B族维生素,改善神经系统功能。皮肤出现水疱时,可用无菌针刺破,涂上鱼肝油。
 
 
磷化铝和磷化钙中毒。磷化铝和磷化钙吸收空气中的水分产生磷化氢毒气,人们吸入后中毒,其中毒机理还不清楚。磷化氢主要影响中枢神经、心血管、呼吸等系统以及肝、肾等器官。磷化氢还可影响细胞色素氧化酶,干扰呼吸代谢。磷化氢对人剧毒,空气中含量达百万分之7时就出现中毒,若在含量达百万分之400的环境中停留30分钟以上就会危及生命。
 
     中毒症状。经呼吸道进入体内引起中毒,表现出头晕、头痛、乏力、食欲减退、恶
心呕吐、胸闷、咳嗽等。如不及时急救,病情会发展,表现意识障碍、抽搐、肌束震颤、肝肿大、心律失常等症状。严重时会出现昏迷、惊厥、肺水肿、呼吸衰竭、心肌受损。经口引起中毒,出现口腔粘膜和喉部有烧灼感和糜烂,恶心呕吐,腹痛,腹泻,呕吐物及大便有大蒜味,在暗处可见发光。在2~3天后会出现大量呕血、肝痛伴有黄疸、少尿、血尿;严重者出现神志不清。抽搐、昏迷、肝肾功能衰竭、心律不齐等症状。
 
②急救治疗。由吸入气体中毒者,应立即脱离中毒现场,移至新鲜空气处,并脱去污染的衣物,保温。用温水冲洗皮肤。经口中毒者,应立即进行催吐和洗胃,用0.1%~0.5%硫酸铜溶液或1:5000高锰酸钾溶液反复洗胃。然后用液体石蜡100~200毫升用导管注入胃中,再用硫酸镁导泻,禁用油类泻剂。
 
③对症治疗。当无特效解毒药时,可根据不同症状采用相应的治疗方法。
 
 
 
  6、杀鼠剂类:
 
杀鼠剂有无机杀鼠剂(如磷化锌等)、香豆素类(如大隆、杀鼠灵、杀鼠迷、溴敌隆等)、茚满二酮类(如敌鼠、氯鼠酮等)、致痉挛剂(如氟乙酸钠、毒鼠碱等)和其他类(如安妥目前常用的杀鼠剂有磷化锌、大隆、敌鼠、安妥、灭鼠灵等。
 
 
1)磷化锌。磷化锌经口进入胃中遇胃酸或水可产生磷化氢气体引起中毒中毒,它能损害中枢神经系统、心血管、呼吸系统及肝、肾等器官。但磷化氢在体内存留时间较短,易被分解为无机磷,从肾脏排出体外。①中毒症状磷化锌经口吸入后,对肠道有刺激作用,这是因为磷化氢和锌造成的。中毒表现为恶心、呕吐、激动、发冷、胸闷、呼吸困难和咳嗽,可发展成肺水肿。严重时可出现危及生命的中毒症状,即由中毒性心肌受损引起休克休克,肝脏受损引起黄疸和出血,中毒性脑病引起谵妄、惊厥、昏迷,由低血钙症引起的手足抽搐及肾脏受损的无尿症。②急救对经皮肤中毒者应立即用大量的水清洗皮肤烧伤处,如烧伤处有感染,涂抗菌药膏。对经口中毒者用1:5000的高锰酸钾溶液洗胃,不需导泻,可服用矿物油(成人及12岁以上少年用100毫升,12岁以下按体重每公斤1.5毫升),但不要用植物或动物油。因高毒磷化氢气体可从中毒者的呕吐物、灌洗液、粪便中逸散出来,所以必须保持房间通风。③对症治疗对休克者应输血,并滴注葡萄糖和电解质溶液防止酸中毒,必须注意输液量与排出液体平衡以及中心静脉压,以防超负荷。对肺水肿者,间歇或连续地输入氧气。对肾衰竭者应进行血液透析,用ECG监视和发现心肌受损情况,监测血清碱性磷酸酶、LDH、ALT、AST、前凝血酶时间和胆红素,以判断肝脏受损程度,若前凝血酶浓度下降,在静脉输液时加入维生素K,要求每天用药量为10~50毫克,从静脉缓慢注入维生素K,如患者出现潮红、发绀、感觉异常低血压和呼吸困难,便停止输液。对疼痛者,每隔几小时皮下注射硫酸吗啡8~10毫克。
 
 
  2)大隆。大隆是第二代抗凝血杀鼠剂,属香豆素类,为高毒杀鼠剂。
  (1)毒理作用主要阻碍凝血原的合成,损害微血管,导致大出血而死亡。大隆的中毒潜伏期一般在3~5天,猪、狗、鸟类对其较敏感,而其他动物比较安全。
(2)中毒症状中毒后出现腹痛、背痛、恶心、呕吐、鼻衄、齿龈出血、皮下出血、关节周围出血、尿血、便血等症状。
(3)急救治疗
     对中毒者应立即催吐、洗胃、导泻,用生理盐水等洗胃,然后用硫酸钠导泻,尽早将毒物排出。
②可服用维生素K,成人每日40毫克,分次服用;儿童每日120毫克,分次服用。
③在医生指导下口服或肌肉缓慢注射解毒药。 
  ④对严重出血者应立即输血。
 
 
  3)敌鼠。敌鼠属茚满二酮类高毒杀鼠剂,它进入哺乳动物体内,能干扰肝脏对维生素K的作用,影响凝血致活酶、凝血酶原的合成,从而导致内脏和皮下出血,是一种抗凝血杀鼠剂。敌鼠毒物进入体内还可直接损伤毛细管壁,使全身皮下和内脏广泛出血,导致缺氧中毒。
(1)中毒症状敌鼠中毒多以误食引起。大量摄入时,可在几小时内出现症状,一般则在三天内出现症状。中毒症状表现为心慌,恶心,呕吐,乏力等;继之就出现广泛性出血,鼻、口、齿龈出血,咯血,呕血,便血,尿血,皮肤有紫癜并有低温、血压偏低等症状,严重时昏迷、休克。
(2)急救治疗
  ①对中毒者应立即催吐、洗胃、导泻,用1:5000高锰酸钾溶液或生理盐水洗胃,然后用硫酸钠导泻,尽量将毒物排出。
 
  ②采用维生素K,这是敌鼠中毒后最有效的止血剂,静脉注射或肌注,轻症患者每日一次,每次10克,重症者每日2~3次。
  ③严重失血者应输血治疗,给予足量维生素C和激素治疗,一般可用氢化可的松100~300毫克加入10%葡萄糖液内静注或用地噻米松20~40毫克加入葡萄糖液内静注。
在这里需要特别提出的是,杀鼠灵、杀鼠迷、溴敌隆等均属抗凝血杀鼠剂,它们的中毒机理、中毒症状、急救治疗均与敌鼠相同。
 
 
4)安妥。安妥属低毒类杀鼠剂,对象鼠毒性大,但对人毒性较小,一般是因大量误食引起中毒。安妥经消化道、呼吸道进入体内,主要分布在肺、肝、肾脏及神经系统,但大部分可经肾脏随尿排出。中毒后主要损伤肺的毛细血管,导致肺水肿和胸腔积液,还可引起肝、肾脂肪变性和坏死。
 
(1)中毒症状中毒后先出现口部烧灼感、头晕、头痛、嗜睡、恶心呕吐、口渴等症状,然后出现呼吸困难、紫绀、咳出粉红色泡沫样痰。肺水肿是安妥中毒的典型症状。还可出现结膜充血、眼球水平震颤、烦躁、肝肿大、黄疸、血尿。严重者全身痉挛、昏迷、休克。
 
(2)急救治疗
  ①误食者,应立即催吐、洗胃、导泻,用1:5000高锰酸钾溶液,0.1%~0.5%硫酸铜溶液洗胃,禁用碱性溶液洗胃,然后口服硫酸镁30克导泻。
  ②中毒者禁食碱性和含脂肪类食物,以免加速对安妥的吸收
     用10%硫代硫酸钠5毫升静注,每天2~4次。
④严格限制输液量及输液速度,需要补液时应给予高渗葡萄糖缓慢静脉点滴。
  ⑤及早预防肺水肿,一旦发生,按肺水肿治疗,给予维生素K治疗。

关键词:农药急救中毒

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